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Sexualité - Contraception: Le condom masculin

Source: masexualite.ca
Comment fonctionne le condom pour homme ?
Le condom fournit une barrière mécanique quand il recouvre le pénis, prévenant ainsi le transfert du sperme de l'homme à la femme et de liquides infectés provenant soit de l'homme, soit du vagin ou du col de l'utérus de la femme. Il prévient aussi le contact avec des lésions génitales sur le pénis ou dans le vagin. Les condoms ne protègent pas contre les maladies transmissibles sexuellement (MTS) qui sont transmises par le contact direct de la peau dans d'autres régions (p. ex. l'herpès et les condylomes acuminés). La plupart des condoms vendus à l'heure actuelle sont faits de latex. En raison de son élasticité, le latex permet la fabrication de condoms extrêmement minces, ce qui assure de meilleures sensations. Des condoms faits d'autres matériaux sont distribués pour les personnes allergiques au latex, mais ils coûtent cher et n'offrent pas beaucoup de choix. Ils sont fabriqués avec le cæcum des intestins d'agneaux (« peau d'agneau ») et ne fournissent pas une protection adéquate contre la transmission virale.

Comment le condom pour homme est-il utilisé ?

On peut placer une ou deux gouttes de lubrifiant à base d'eau ou un peu de salive à l'intérieur du condom pour faciliter le déroulement du condom depuis le bout du pénis en érection. Il ne faut pas que le condom soit étiré au bout de la verge, mais il faut plutôt laisser un espace pour créer un réservoir pour le sperme. Si l'homme n'est pas circoncis, le prépuce doit être retiré pour améliorer les sensations avant de dérouler le condom le long du pénis. D'une main, on pince le bout du condom pour éviter la formation d'une bulle d'air (qu'on croit responsable de la plupart des ruptures de condoms). L'autre main déroule le condom jusqu'à la base du pénis. Toutes les bulles d'air devraient être éliminées avant que le pénis ne pénètre dans le vagin. Après le coït, il faut retenir le condom à la base de la verge pendant le retrait pour éviter que le sperme ne s'écoule dans le vagin.


Deux condoms sont-ils plus sécuritaires qu'un seul?

En bref, non. Les condoms demeurent la meilleure protection qui soit contre les infections transmissibles sexuellement, donc un est mieux qu'aucun du tout. Toutefois, c'est un des seuls cas où deux NE valent PAS mieux qu'un. En raison de la friction du latex contre le latex, l'utilisation de deux condoms engendrera probablement le bris de l'un d'eux. Par ailleurs, le condom masculin ne devrait pas être utilisé en même temps qu'un condom féminin. Consultez masexualite.ca pour en savoir davantage sur les condoms, leurs avantages et la façon de les utiliser adéquatement.

Est-ce vrai que deux condoms utilisés en même temps fournissent une meilleure protection qu'un seul condom?

NON! Deux condoms ne valent pas mieux qu'un.

C'est un mythe que plus d'un condom utilisés en même temps confèrent une meilleure protection. C'est faux. En fait, la friction accrue entre les deux condoms augmente les chances de rupture du condom pendant les rapports sexuels.

C'est ainsi avec le condom pour femme : on ne doit pas l'utiliser en même temps que le condom pour homme.

J'ai une allergie au latex. Quelle sorte de condoms devrais-je utiliser?

Il existe des solutions de rechange aux condoms en latex sur le marché canadien. Les condoms pour homme sont faits en polyuréthane et, malheureusement, sont moins résistants aux bris que les condoms en latex. Les utilisateurs sont donc plus vulnérables à une grossesse et aux infections. Cependant, pour les hommes (ou les femmes) qui ne peuvent tolérer le latex en raison d'une allergie ou d'une sensibilité quelconque, les condoms autres qu'en latex demeurent une bonne option. Reality fabrique un condom pour femme en polyuréthane. La femme insère le condom dans son vagin avant une relation sexuelle, lequel comporte deux anneaux (un à chaque extrémité) pour le tenir en place.

Les condoms en polyuréthane Durex se vendent environ 3,00 $ chacun, les condoms Trojan, environ 2,00 $ chacun et les condoms pour femme Reality en polyuréthane se vendent environ 4,00 $ chacun. Les condoms réguliers en latex coûtent environ 0,70 $ chacun.

Trojan fabrique également un condom en peau de mouton. Ce condom NE fournit AUCUNE protection contre les infections, mais il prévient les grossesses presque aussi efficacement que les autres condoms. Si vous avez une relation sexuelle avec un nouveau partenaire et êtes incertaine des risques d'infection, vous devriez utiliser un condom en latex ou en polyuréthane.

L'utilisation d'un condom par l'homme en combinaison avec un spermicide vaginal améliore-t-elle l'efficacité contraceptive de manière importante ?

Les estimations à partir de modèles mathématiques indiquent que le taux d'échec contraceptif chez les couples, faisant simultanément une utilisation « parfaite » du condom et une administration d'un spermicide vaginal, est réduit à 0,1 %, le même taux que celui d'une utilisation parfaite d'un contraceptif oral combiné. L'utilisation d'un spermicide administré dans le vagin, par opposition à un spermicide faisant partie du condom, assure sa présence dans la région vaginale en cas de rupture du condom ou de fuite du sperme. Certains spermicides comprennent des substances chimiques dotées de propriétés virocides supplémentaires pouvant offrir une protection additionnelle contre les maladies virales transmissibles sexuellement (MTS), en cas de rupture du condom.

Le condom pour homme se détériore-t-il avec le temps ?

Les condoms qui sont remisés dans leur emballage original dans un endroit sec et à l'abri de la lumière et de la chaleur peuvent se conserver pendant cinq ans. Ils se détériorent plus rapidement s'ils sont exposés à des températures de plus de 37°C ou à une forte humidité. Exposés aux rayons ultraviolets pendant huit à dix heures, les condoms sortis de leur emballage original perdent 80 à 90 % de leur force. Les condoms vendus au Canada sont marqués d'une date de péremption. La période d'utilisation autorisée pour les condoms contenant un spermicide est de deux ans ; celle des condoms ordinaires est de cinq ans.

Les condoms aromatisés utilisés pendant les relations sexuelles peuvent-ils entraîner des infections?

Non. Si vous éprouvez de l'irritation, vous devriez vérifier si le même problème se produit après avoir utilisé des condoms non aromatisés. Il est possible que vous soyez sensible au latex, le matériau avec lequel la plupart des condoms sont fabriqués. Si cela est possible, essayez d'utiliser un condom sans latex. Demandez au pharmacien de vous aider à en choisir une sorte.


Peut-on utiliser les condoms pour homme avec un lubrifiant ?

Oui, mais seulement s'il s'agit d'un lubrifiant à base d'eau. Il a été démontré que les lubrifiants à base d'huile affectent l'intégrité des condoms en réduisant leur résistance à la rupture et à l'éclatement, leur allongement et le volume d'éclatement.

Les lubrifiants suivants devraient être évités :


1. L'huile pour bébé

2. Le pétrolatum (Vaseline)

3. L'huile de coco

4. Les huiles comestibles

5. La margarine et le beurre

6. Les onguents hémorroïdaux

7. Les huiles minérales

8. L'huile de palmier

9. La lotion solaire

10. Les crèmes vaginales (p. ex. Monistat)

11. L'huile de poisson


Les lubrifiants suivants peuvent être utilisés de façon sécuritaire :


1. Aqua-lube

2. Astroglide

3. Aloès-9

4. KY Gel

5. Transi-lube

6. Duragel

7. La gelée lubrifiante H-R

8. Les mousses, crèmes ou gelées contraceptives vendues sur le marché

9. Condom-mate

10. Le blanc d'oeufs

Que doit faire le couple si le condom de l'homme se rompt ou glisse pendant le coït?


Si le condom se rompt durant le coït, la femme devrait administrer davantage de mousse spermicide ou de gel dans le vagin si elle en a. Des produits facilement accessibles sont la mousse contraceptive Delfen, le gel contraceptif vaginal Avantage 24, la gelée contraceptive Gynol II, le lubrifiant spermicide KY PLUS et le film contraceptif vaginal. Si un produit spermicide n'est pas à portée de la main, il faut se laver le pénis immédiatement avec de l'eau et du savon et le vagin au moyen d'une douche vaginale à l'eau savonneuse diluée. Il faut se procurer un contraceptif d'urgence aussitôt que possible. La méthode Yuzpe et le Plan B peuvent réduire le risque moyen de grossesse de huit à moins de quatre pour cent, selon le temps écoulé entre le coït sans protection et le traitement. Toutes les femmes devraient être renseignées sur la contraception d'urgence quand elles reçoivent le counseling sur la contraception.

Quelle est l'efficacité des condoms pour la prévention de la grossesse ?

On estime que le pourcentage de femmes qui connaissent une grossesse accidentelle au cours de la première année d'une utilisation parfaite du condom est d'environ trois pour cent, alors que le taux d'échec pour une utilisation typique est d'environ 12 % par année. Le taux d'échec le plus élevé est chez les femmes de 20 à 24 ans et le deuxième taux d'échec le plus élevé est chez celles de moins de 20 ans. L'absence d'utilisation et une utilisation irrégulière sont probablement responsables de la principale différence entre les taux d'échec chez les utilisateurs « typiques » et chez les utilisateurs « parfaits ». L'index de Pearl pour les utilisateurs soigneux est de 3,1 à 4,8/100 femmes-année (taux d'échec pour 100 femmes utilisant cette méthode pendant un an).

Quelles sont les chances de grossesse ou d'infection si, comme il se produit très rarement, le condom se déchire ?

Si le condom se déchire une fois, il y a peu de chances qu'une grossesse en résulte. Un sondage n'a révélé qu'une grossesse pour 23 ruptures de condom. Bien que le risque de grossesse après une rupture de condom soit petit, il faut offrir aux femmes la possibilité d'une contraception d'urgence. La méthode Yuzpe et le Plan B peuvent réduire le risque moyen de grossesse de huit à moins de quatre pour cent, selon le temps écoulé entre le moment de rapports sexuels sans protection et le traitement. Les femmes devraient toutes être renseignées sur la contraception d'urgence au moment du counseling sur la contraception. On estime que la probabilité d'une infection au VIH après une seule exposition (rupture du condom au moment de l'éjaculation) va de 10 à moins de 0,1 %, selon le type de transmission (homme à homme, homme à femme et femme à homme) et la présence d'ulcères génitaux.


Quels marques de condoms sans latex sont disponibles?

Heureusement, les hommes et les femmes qui ont une allergie au latex disposent d'options en matière de méthodes barrières de contraception. À l'heure actuelle, quatre genres de condoms sans latex sont disponibles.

Le condom Naturalamb, manufacturé par Trojan, est fait d'une poche naturelle provenant des intestins des agneaux. Plusieurs hommes préfèrent les condoms de membrane naturelle à cause de la sensibilité accrue, et certains d'entre eux préfèrent la largeur des condoms de membrane naturelle. Ces condoms sont lubrifiés et disponibles avec ou sans spermicide. Quoiqu'ils s'avèrent une méthode contraceptive convenable, ils ne sont malheureusement pas recommandés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles et le VIH.

À présent, deux condoms pour hommes faits de polyuréthane sont disponibles.
Le condom Avanti Polyurethane, manufacturé par Durex, est, en fait, plus mince et plus résistant que les condoms en latex. Il est conducteur de chaleur (se réchauffe à la température du corps). Contrairement au condom Naturalamb, le condom en polyuréthane protège contre la plupart des infections sexuellement transmissibles et contre le VIH. Il peut être utilisé avec les lubrifiants à base d'huile en toute sécurité.

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Le Trojan Supra, également fait de polyuréthane, est ultra-mince, sans odeur ni goût, et presqu'invisible une fois enfilé! Comme l'Avanti, il est conducteur de chaleur et peut être utilisé avec les lubrifiants à base d'huile. À l'heure actuelle, il n'est disponible qu'avec un spermicide.

Le condom pour femme, dénommé condom Reality, est une gaine ample en polyuréthane qui comporte deux anneaux de polyuréthane. L'anneau situé à l'extrémité fermée de la gaine sert de mécanisme d'insertion et d'ancrage interne. L'autre anneau forme le rebord externe et ouvert du dispositif et il reste à l'extérieur du vagin suite à l'insertion. L'intérieur de la gaine est recouvert d'un lubrifiant à base de silicone. Un lubrifiant additionnel pour l'extérieur est fourni avec le dispositif. Il est conçu pour l'emploi unique. Il peut être inséré jusqu'à 8 heures avant le rapport sexuel. Son taux d'échec avec une utilisation parfaite s'établit à 5 %, mais avec l'utilisation typique, il se situe autour de 20 %. À noter que les condoms pour hommes et pour femmes ne doivent pas être utilisés simultanément.

Tous les condoms ci-haut mentionnés sont disponibles au Canada en pharmacie ou par correspondance sur Internet.

Quels sont les avantages des condoms pour homme ?

1. La protection contre une grossesse accidentelle

2. La protection contre plusieurs infections transmises sexuellement

3. La possibilité qu'ils retardent l'orgasme de l'homme lorsque les partenaires ont de la difficulté à synchroniser leurs orgasmes, ce qui est susceptible d'améliorer leurs rapports sexuels

4. La protection contre la stérilité tubaire et le cancer du col

5. La facilité de se les procurer et de les transporter ainsi que leur coût relativement bas

6. L'amélioration des conditions hygiéniques (en évitant un épanchement de semence après le coït)

7. La prévention des allergies au sperme

Quels sont les inconvénients de l'utilisation du condom pour homme ?

Les inconvénients du condom sont :


1. Ils exigent une forte motivation

2. Il se peut qu'ils réduisent les sensations durant les rapports sexuels

3. Ils peuvent rendre plus difficile le maintien de l'érection

4. Ils peuvent gêner ou interrompre les préliminaires à l'acte sexuel

5. Ils peuvent réduire le plaisir de l'un ou de l'autre partenaire pendant les rapports sexuels

6. Ils peuvent se déchirer ou glisser

7. Leur goût peut être désagréable en cas de fellation

8. Le latex, le spermicide et le lubrifiant peuvent provoquer des irritations ou des réactions allergiques

9. Les deux partenaires doivent avoir la détermination nécessaire pour s'assurer que le condom est placé correctement sur le pénis et qu'il est retiré comme il le faut.


Quels types de condoms de latex pour les hommes existe-t-il ?

Les condoms sont distribués sous forme sèche ou lubrifiée, avec ou sans réservoir, droite ou profilée, lisse ou texturée, naturelle ou à couleurs vives, avec une saveur particulière et de différentes tailles. Certains condoms s'ajustent mieux que d'autres. Pour trouver celui qui fait le mieux, il peut être nécessaire d'essayer quelques marques différentes.

Un nouveau condom doit-il être appliqué après chaque éjaculation, ou peut-il être utilisé pour plus d'une éjaculation?

Un nouveau condom devrait être utilisé après chaque relation sexuelle et après chaque éjaculation. Il ne devrait pas être utilisé plus d'une fois.

Y a-t-il des remèdes pour les hommes qui se plaignent d'une diminution des sensations lorsqu'ils utilisent le condom ?

Pour améliorer les sensations, l'homme peut utiliser un condom texturé ou ultra-mince ou placer un peu de lubrifiant soluble à l'eau dans le réservoir du condom. Toutefois, il faut savoir que trop de lubrifiant dans le réservoir peut faire augmenter le risque de glissement.

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